laserová fotokoagulace pro makulární degenerace související s věkem

Sítnice laserová fotokoagulace je typ laserového zákroku, který používá intenzivní paprsek světla spálit malé oblasti sítnice a abnormálních krevních cév pod makuly. Popáleniny tvoří zjizvenou tkáň, která utěsňuje cévy, jejich udržování úniku pod makuly. Tím utěsnění děravé krevní cévy, laserová fotokoagulace zpomaluje

Laserová fotokoagulace nezahrnuje pobyt v nemocnici. Budete potřebovat někoho, kdo vás vyzvednout v kanceláři nebo na klinice lékaře. Vaši žáci budou rozšířena (rozšířený) pro operaci. A zůstanou rozšířené po dobu několika hodin. Nosit sluneční brýle, aby jasné světlo z očí, zatímco oni jsou rozšířené.

Vaše vidění může být rozmazané. A vaše oko může trochu bolet za den nebo dva po operaci.

Laserová fotokoagulace se používá k léčbě mokré věkem podmíněné makulární degenerace (vlhké formy VPMD) pouze. Ale jen asi 15 100 případy mohou být účinně léčena laserové fotokoagulace chirurgie. 1

Operace funguje nejlépe, když abnormální krevní cévy (choroidální neovaskularizace) jsou seskupeny blízko u sebe v určité oblasti. Cévy, které jsou roztroušené po širší oblasti jsou mnohem těžší je léčit. Chirurgie je také méně užitečné poté, co abnormální krevní cévy dosáhnout středu makuly (fovea).

Nalezením přesné umístění abnormálních krevních cév a jizev pomocí fluorescenční angiogram, Váš lékař rozhodne, zda byste mohli mít prospěch z léčby.

Nahromadění tekutiny pod sítnicí, který narušuje tvar a polohu makuly; Růst tkáně jizvy a abnormální membrány pod sítnicí, z nichž oba poškození buněk v makuly; Centrální ztrátě zraku.

Laserová operace neobnoví vidění, které již byly ztraceny v důsledku makulární degenerace. Ale to může někdy zpomalit nebo oddálit dalšímu poškození centrálního vidění člověka. Růst křehkých nových krevních cév v mokrém AMD vrací v asi polovina lidí během 3 let po operaci. 2 Dokonce i opakovaná léčba není obvykle efektivní v dlouhodobém horizontu při prevenci určitou ztrátu centrálního vidění.

Vrátíte se pro navazující zkoušky, aby se ujistil, že se krevní cévy nezačaly opět unikat. Doma zkontrolujte, zda změny ve vaší vizi pomocí Amsler mřížka.

Nejvážnější nevýhodou laserové chirurgii je, že laser poškození některé z nervových buněk v makule, která reagují na světlo. To způsobuje určitou ztrátu zraku. Někdy je ztráta zraku, které by mohly vyplývat z chirurgie je stejně špatné jako nebo horší než ztráta zraku, které by mohly vyplynout z nezacházet oko. Ale v jiných případech, laserová operace může vidění horší, na první, ale zabránit závažnější ztrátu vidění v průběhu času.

Váš lékař vám pomůže zvážit rizika a přínosy laserovým zákrokem na základě historie, výsledky vašich zkoušek a testů, a své vlastní zkušenosti při léčbě onemocnění.

Tam je velký zájem o to, zda laserové fotokoagulace drúzy u lidí, kteří mají suché formy VPMD mohou pomoci zabránit těžkou ztrátu zraku. Drúzy jsou nažloutlé bílé usazeniny, které se hromadí pod sítnicí. Důkazy z výzkumů je rozporuplné. Některé důkazy ukazují, že laserové ošetření může eliminovat drúzy a snížit rychlost těžké ztráty zraku po 2 letech. Ale je zde také určité důkazy, že tato léčba může ve skutečnosti vyvolat růst abnormálních krevních cév (choroidální neovaskularizace), který způsobuje vlhké formy VPMD. 2 Tento potenciál ošetření pro suché AMD je stále studován.

Vyplňte informační chirurgie formulář (PDF) (Co je PDF dokument?), Který vám pomůže připravit se na tuto operaci.

Rosenfeld PJ, et al. (2009). Věkem podmíněná makulární degenerace. V M Yanoff et al., Eds., Oftalmologie, 3. vyd., Str. 658-673. Edinburgh: Mosby Elsevier.

Arnold J, Heriot W (2007). AMD, datum hledání března 2006. BMJ Clinical Evidence. K dispozici on-line: http: //www.clinicalevidence.

Kathleen Romito, MD – Rodinný Medicin; Christopher J. Rudnisky, MD, MPH, FRCSC – Ophthalmology

9.9.2014