pozdní účinky léčby rakoviny u dětí (pdqто): léčba [] -late účinky na centrální nervový systém

neurokognitivní

mozkové nádory

Přežití se zvýšily během posledních desetiletí pro děti s nádorem na mozku; Nicméně, dlouhodobé poznávací účinky v důsledku své nemoci a přidružené procedury se začínají objevovat. V dětství a dospívající nádoru na mozku, kteří přežili, tumor v místě, léčba hydrocefalus s bočníkem, ochrnutí, postsurgery mutismus, sluchové potíže nebo anamnézou cévní mozkové příhody se objevily jako rizikové faktory pro vznik nežádoucích neurokognitivních účinky. [6, 7, 8, 9]

Lebeční radiační terapie byla spojena s nejvyšším rizikem dlouhodobé kognitivní nemocnost zvláště u mladších dětí. [10] Tam je stanovena závislost odpovědi na dávce s těmi stále vyšší dávky lebeční radiační terapie důsledně mnohem horší výkon na intelektuální opatření.

Negativní dopad radiační léčby byl charakterizován změnami v inteligenční kvocient (IQ) skóre, které byly zaznamenány klesnout asi 2 až 5 let po diagnóze s útlumem poklesu 5 až 10 let později, následuje stabilizace IQ skóre 20 až 40 let po stanovení diagnózy. [11, 12, 13]

Pokles v průběhu času je obvykle odrazem neúspěchu dítěte za účelem získání nových schopností či informace na podobnou rychlostí jako vrstevníky, spíše než progresivní ztrátou dovedností a znalostí. [6] Postižené děti mohou zažít deficity zpracování informací vyplývajících v akademických potíží a jsou náchylné k problémům s vnímavé a expresivní jazyk, udržet pozornost a vizuální a percepční motorických dovedností. [12, 14, 15, 16]

Tyto změny v intelektuálních funkcí lze částečně vysvětlit tím, zářením vyvolané nebo chemoterapií indukované snížení normálního objemu bílé hmoty, jak hodnoceno pomocí magnetické rezonance (MRI). [17, 18, 19] Za použití nižší dávky záření a další cílené objemy prokázaly lepší výsledky v neurokognitivních účinky léčby. [8, 20]